12 de abril de 2023

13:00h

Expresión de citoquinas, adipoquinas y mRNAs en la diabetes gestacional. Modificación con dieta mediterránea.

Dra. Johanna Josefina Valerio Deogracia

Investigadora del grupo de investigación endocrinología de enfermedades metabólicas. Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC)

Dra. Ana Barabash Bustelo

Investigadora del grupo de investigación endocrinología de enfermedades metabólicas. Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC)

Resumen

Se ha demostrado que una intervención basada en una Dieta Mediterránea (MedDiet) suplementada con aceite de oliva virgen extra y frutos secos reduce la incidencia de la Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) [1,2]. Existe un interés creciente por encontrar nuevos marcadores con potencial utilidad diagnóstica y terapéutica en la DMG. Entre estos marcadores se encuentran los microRNA relacionados con la vía de la glucosa, citoquinas y las adipoquinas[3].

El objetivo de nuestro estudio fue investigar si existe un perfil en suero de adipoquinas, citoquinas y miRNAs circulantes (miR-222-3p, miR-103a-3p, miR-29a-3, miR-132-3p) relacionado con la aparición de DMG y con la regulación de la glucosa a los 2-3 años post parto y si este perfil puede modificarse mediante una intervención nutricional basada en la dieta mediterránea.

Se utilizaron muestras de suero de 313 gestantes del estudio de prevención de la diabetes gestacional llevado a cabo en el Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico San Carlos. Se compararon, 77 con DMG frente a 236 con tolerancia normal a la glucosa (TNG), 141 del grupo de control (GC, MedDiet restringiendo el consumo de grasa dietética incluyendo AOVE y frutos secos durante el embarazo) frente a 172 del grupo de intervención (GI, MedDiet suplementada con aceite de oliva virgen extra (AOVE) y pistachos durante el embarazo) a las 8-12 semanas de gestación (SG) (Visita 1), a las 24-28 SG (visita 2) y a los2-3 años postparto (visita 3). Las mujeres con DMG frente a TNG tuvieron niveles significativamente más altos de leptina [mediana (Q1-Q3)] [14.6 (9.2-19.4) vs 9,6 (6,0-15,1) ng/mL; p<0,05)] y de insulina [11,4 (8,6-16,5) vs 9,4 (7,0-12,8) µUl/mL; p<0,001)], y menores de adiponectina [12,9 (9,8-17,2) vs 17,0 (13,3-22,4) µg/mL; p<0,05)], en la visita-2 y 3, junto con una sobreexpresión del miR-222-3p [1,45 (0,76-2,21) vs 0,99 (0,21-1,70); p<0,05)] y niveles superiores de IL-6 y TNF-α. Al comparar el GI con el GC se observaron menores niveles de insulina, HOMA-IR e IL-6 en la visita 2 y 3 y de leptina sólo en la visita-2. También se observó una sobreexpresión de miR-222-3p y miR-103a- 3p en el GI en la visita 2 y 3. La expresión de miR-222-3p y miR- 103a-3p se correlacionó con los niveles de insulina, HOMA-IR, IL-6 y TNF-α en la visita-2 (todos p<0,05). Las diferencias encontradas en el GI parecen ser a expensas del efecto de la intervención en el grupo TNG. Estos datos respaldan la asociación de leptina, adiponectina e insulina/HOMA-IR con DMG, así como la asociación de insulina / HOMA-IR e IL-6 y la expresión de miR-222-3p y miR-103a-3p con una intervención nutricional basada en la DietMed.

Referencia Bibliográfica

• Assaf-Balut, C.; García De La Torre, N.; Durán, A.; Fuentes, M.; Bordiú, E.; Del Valle, L.; Familiar, C.; Ortolá, A.; Jiménez, I.; Herraiz, M.A., et al. A Mediterranean diet with additional extra virgin olive oil and pistachios reduces the incidence of gestational diabetes mellitus (GDM): A randomized controlled trial: The St. Carlos GDM prevention study. PLOS ONE 2017, 12, e0185873, doi:10.1371/journal.pone.0185873.
• de la Torre, N.G.; Assaf-Balut, C.; Jimenez Varas, I.; Del Valle, L.; Duran, A.; Fuentes, M.; Del Prado, N.; Bordiu, E.; Valerio, J.J.; Herraiz, M.A., et al. Effectiveness of Following Mediterranean Diet Recommendations in the Real World in the Incidence of Gestational Diabetes Mellitus (GDM) and Adverse Maternal-Foetal Outcomes: A Prospective, Universal, Interventional Study with a Single Group. The St Carlos Study. Nutrients 2019, 11, doi:10.3390/nu11061210.
• Valerio, J.; Barabash, A.; Garcia De La Torre, N.; De Miguel, P.; Melero, V.; Del Valle, L.; Moraga, I.; Familiar, C.; Durán, A.; Torrejón, M.J., et al. The Relationship between Serum Adipokines, miR-222-3p, miR-103a-3p and Glucose Regulation in Pregnancy and Two to Three Years Post-Delivery in Women with Gestational Diabetes Mellitus Adhering to Mediterranean Diet Recommendations. Nutrients 2022, 14, 4712, doi:10.3390/nu14224712.

13:30 h

Resultados asociados a los proyectos de investigación del Servicio de Física Médica en Procedimientos
Intervencionistas:

Sistemas de registro de dosis en procedimientos intervencionistas. Evolución el sistema DOLQA desde su inicio hasta la actualidad.

Dr. José Miguel Fernandez Soto

Jefe del Servicio de Física Médica del Hospital Clinico San Carlos de Madrid. Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC). Profesor Asociado CCSS del Departamento de Radiología de la Universidad Complutense de Madrid.

Establecimiento de Niveles de Referencia de dosis a Pacientes en procedimientos intervencionistas guiados por fluoroscopia en radiología y cardiología intervencionistas. Resultados del proyecto MEDICI.

Prof. Dr. Eliseo Vañó Carruana

Catedrático Emérito del Departamento de Radiología de la Universidad Complutense de Madrid. Responsable del Grupo de Investigación de Física Médica del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC).

Desarrollo de modelos de prototipos y modelos de cálculo de dosis en la piel de pacientes sometidos a cálculos de dosis en piel en procedimientos intervencionistas guiados por fluoroscopia en radiología y cardiología intervencionistas.

Dr. Roberto Mariano Sanchez Casanueva

Facultativo Especialista de área del Servicio de Física Médica del Hospital Clinico San Carlos de Madrid. Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC). Profesor Asociado CCSS del Departamento de Radiología de la Universidad Complutense de Madrid.

Modalidad virtual: https://madrid.zoom.us/j/82112222618https://madrid.zoom.us/j/82112222618?pwd=cUdQT0xveFlYVERCSXVtZkZFMU1PQT09

Modalidad presencial: Aula Fernández Cruz del pabellón docente del Hospital Clínico San Carlos

Correo de contacto: fibgestor.hcsc@salud.madrid.org